SREMSKA MITROVICA. Od salmoneloze je od 30. maja u obdaništu „Leptirić“ u sremskoj Mitrovici, obolelo 15 dece, zvanični su podaci Gradskog zavoda za javno zdravlje.
Epidemiolozi Gradskog zavoda za javno zdravlje (ZZJZ) izašli su na teren odmah nakon prijave iz Predškolske ustanove „Leptirić“. Prijavljeno da su se kod dece pojavile stomačne tegobe, navode u ovoj Predškolskoj ustanovi.
Iz ove ustanove potvrđeno da je do zaraze došlo, ali da i dalje nije poznat izvor zaraze. Biljana Cvjetić, direktorica Predškolske ustanove „Pčelica“ u Sremskoj Mitrovici rekla je novinarima da do sada salmonela nije izolovana ni iz namirnica, niti iz briseva sa radnih površina i ruku zaposlenih u kuhinji i vrtiću.
– U objektu „Leptirić“ je 30. maja prijavljen prvi slučaj stomačnih tegoba kod deteta, a nekoliko dana kasnije potvrđen je i prvi slučaj salmonele. S obzirom na to, uprava je prijavila slučaj epidemiološkoj službi Zavoda za javno zdravlje, te sanitarnoj i veterinarskoj inspekciji. Odmah sutradan je obavljeno i epidemiološko izviđanje i istraživanje – naveli su iz PU „Leptirić“.
Direktorka Predškolske ustanove „Pčelica“ u Sremskoj Mitrovici Biljana Cvjetić, kaže da su odmah po saznanju da jedno dete ima salmonelu, o čemu ih je obavestio roditelj, obavestili Dečiji dispanzer, Zavod, kao i Sanitarnu inspekciju. Na teren su izašli, lekari iz Zavoda za javno zdravlje, kao i sanitarni inspektori.
– Kao direktor Predškolske ustanove „Pčelica“, obaveštavam sve roditelje i korisnike naših usluga o rezultatima sanitarnih pregleda sprovedenih u vrtiću „Leptirić“. Ovi pregledi su obavljeni po nalogu organa sanitarne inspekcije, i svi rezultati testova bili uredni. Utvrđeno je da su i brisevi uzeti sa radnih površina, pribora, pribora za jelo, opreme i svih ostalih delova bili uredni. Sa sanitarnog stanovišta, sve je u redu. Svi smo posvećeni otkrivanju uzroka zaraze dece i nastavićemo da se pridržavamo uputstava nadležnih organa. Štaviše, uzorkovana hrana se smatra bezbednom za potrošnju. Po dobijanju rezultata, možemo potvrditi da je na dan sanitarnog pregleda koji su sproveli zdravstveni organi i Zavod za javno zdravlje, bilo evidentno da su svi jelovnici i sastojci prošli adekvatnu termičku obradu. Ovo sugeriše da se salmonela nije mogla uneti putem hrane.
Biljana Cvjetić je objasnila da u Predškolskoj ustanovi postoji devet objekata, svaki sa svojom kuhinjom. Hrana se isporučuje od strane ovlašćenih dobavljača, čuva se u magacinima, svi objekti Predškolske ustanove imaju svoje kuhinje, a hrana se priprema na licu mesta. Sastojci za pripremu hrane se nabavljaju od dobavljača izabranih na konkursima.
– Na meniju za doručak 29. maja je bila pašteta, zatim užina od čokoladica, a za ručak je bila pasta sa sirom i supom od povrća. Testenina sa sirom se priprema tako što se testenina prokuva, pomeša sa jajima i sirom i peče u rerni na temperaturi između 200 i 250 stepeni Celzijusa. Održan je i sastanak s roditeljima. Nakon saznanja o mogućem oboljevanju dece obavešten je Savet roditelja koji postoji u okviru naše ustanove i svi roditelji su obavešteni.
– Na osnovu podataka dobijenih epidemiološkim i mikrobiološkim istraživanjem, utvrđeno je da je od salmoneloze obolele 15 dece. Klinička slika obolelih se kretala od lake do srednje teške, a šestoro dece je hospitalizovano. Sva deca su sada dobro – navode iz Predškolskog dečjeg dispanzera.
Načelnica Predškolskog dečjeg dispanzera dr Milena Mitrović Koviljac, rekla je da se od 31. maja do 9. juna javilo 46 dece sa simptomima gastroenteritisa, uglavnom povraćanje i dijareja, kod 15 dece je potvrđena salmonela.
– Nisu sva deca podvrgnuta koprokulturno testiranje, umesto toga roditeljima se daju konkretna uputstva šta da rade, prepisuju se neantibiotski lekovi. Roditelji se savetuju kako da hidratizuju svoju decu, a ako ne dođe do poboljšanja u roku od 24 sata, upućuju im se da potraže medicinsku pomoć ponovo radi ponovne procene kliničkog stanja deteta i razmatranja prilagođavanja lečenja ili upućivanja deteta na hospitalizaciju, ako je potrebno. Deca koja ne pokažu poboljšanje prolaze koprokulturno testiranje za koje je potrebno najmanje tri dana da roditelji dobiju i donesu uzorak. Obavezni smo da u roku od 24 sata prijavimo svaki pozitivan nalaz na salmonelu Higijenskom zavodu. Naši lekari rade samostalno i ne mogu da potvrdim da li je neko dete primalo antibiotike. Moguće je da su neka deca imala prateća stanja ili su bila na antibioticima iz nepovezanih razloga. Od pregledane dece, od kojih su sva imala simptome gastroenteritisa, nekolicina ima težu kliničku sliku koja može trajati duže od sedam dana. Međutim, u većini slučajeva opšte stanje dece se popravlja u roku od tri do četiri dana.
Bez obzira na to kako se salmonela prenose, bolest počinje da se kreće 6-72 sata. To jest, period inkubacije bolesti je od nekoliko sati do 3 dana.
Iz ZZJZ navode da je organizovano prikupljanje uzoraka od sve dece i zaposlenih, a da su uzeti i uzorci hrane zatečeni u kuhinji vrtića, brisevi radnih površina i drugi materijali za laboratorijsko ispitivanje.
Jasmina Jandrić Kočić, epidemiolog i zamenica predstavnika za odnose sa javnošću, napomenula je:
– Prema našim podacima, u prijavljenom izbijanju salmoneloze, laboratorijskim izveštajima i prijavama zaraznih bolesti registrovano je ukupno 15 dece. Brisevi sa radnih površina, ruku, uzoraka hrane i ostale površine prikupljene su u okviru vanrednog sanitarnog pregleda po nalogu Pokrajinskog inspektorata. Brisevi sa radnih površina su obrađeni i utvrđeno je da su uredni. U toku su rezultati vanrednih sanitarnih uzoraka, kao i brisevi sa ruku. Proveravao se pileći batak i sveža kokošija jaja, koja se koriste u Predškolskoj ustanovi. Obaveštenja su kasno stigla u Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, pa je istraga sprovedena pred kraj epidemije, a rezultate treba tumačiti sa oprezom. Istraga je još u toku, a javnost će biti blagovremeno obaveštena.
Iz ZZJZ dodaju da osim bolničkih i laboratorija Doma zdravlja, privatne laboratorije redovno dostavljaju obaveštenja Zavodu za javno zdravlje zahvaljujući implementaciji elektronske službe javnog zdravlja, kojima imaju pristup sve privatne i javne zdravstvene ustanove i to je jedna elektronska baza koja popunjavanjem iste pruža epidemiolozima instant informacije, budući da je implementacija toga bila 2022 godine.
– Salmonela se prenosi hranom animalnog porekla ali i namirnice biljnog porekla mogu biti zaražene salmonelom. Salmonela nije retka i daje dramatične simptome ukoliko je slabiji imunitet ili ukoliko je osoba mlađa ili ima zdravstvene tegobe. Čiste ruke su bezbedne ruke, može se preneti i oralnim putem, objasnila je Jasmina Jandrić Kočić
Jandrić Kočić dodaje da ne treba govoriti o predpostavkama.
– Radiće se matematičko statistička obrada epidemije da možemo imati jedan konkretan zaključak sa čvrstim dokazima. Radićemo case control studiju koja se radi za epidemije većeg značaja a buduće da su u pitanju deca a to je od velikog epidemiološkog značaja. Kada završimo studiju, znaćemo i uzrok zaraze a o tome će biti obaveštena javnost.
Salmonela kod dece
Salmoneloza kod dece se dijagnostikuje često. Maksimalna incidenca pada na ljeto-jesen period, posebno ako su sezone vruće. Bakterija salmonela, koja obuhvata rod štapićastih gram negativnih bakterija, izaziva salmonelozu. Salmoneloza je vrsta trovanja hranom uzrokovana bakterijom koja se zove Salmonella enterica. Postoji mnogo različitih vrsta ovih bakterija. Salmonela serotip Tiphimurium i Salmonela serotip enteritidis su najčešći oblici.
Salmonela se češće dobija leti nego zimi. Deca su najviše podložna salmonelozi. Mala deca, starije odrasle osobe i ljudi oštećenog imunog sistema će najverovatnije imati ozbiljnu infekciju.
Koji su simptomi trovanja salmonelom?
Simptomi salmoneloze uključuju dijareju, mučninu, povraćanje, groznicu i stomačne grčeve.
Kada je u pitanju salmonela inkubacija je sledeća: simptomi se razvijaju u roku od 12 do 72 časova nakon infekcije, a bolest obično traje od 4 do 7 dana. Većina ljudi se oporavi bez lečenja. Međutim, dijareja i dehidracija mogu biti toliko jaki da je neophodno da se ide u bolnicu. Starije osobe, deca i oni sa oštećenim imunim sistemom su u najvećem riziku.
